• ����365����
  • 365������
  • 365��Ѫ����
  • 365Ѫ�ܲ���
  • 365�ǿ���
  • 365����ҽѧ��
  • 365��������
  • 365������
  • ����
  • ָ�Ϲ�ʶ
  • �ؿ�����
  • �������
  • ���署��
  • 365����
  • ��ҽ��Ժ
  • ѧ����Ѷ
  • ѧ������
  • �����ʴ�



      1. <xmp id="814e1209">


        1. ���ĵ�λ��365ҽѧ�� >> ָ�Ϲ�ʶ������� >> ����

          ������2019 AHA/ASAȱѪ������ָ�ϡ��������İ�
          ���ߣ� ������[1]  ��ï��[1]  ���ǻ�[1]  ϯ����[1]  ��ͮ[1]  �ƶ�[1]  ����[1]  ������[2] 
          ��λ���׶�ҽ�ƴ�ѧ������������̳ҽԺ[1] ����ʡ����������ҽԺ[2]  
          ���ºţ�W 139658  
          2019/11/1 17:17:10    
          ���ִ�С��

          01 ͷ��Ӱ��  �Կ�����Ҫ������˨��ȡ˨�������߼��еĻ��ߣ���������Գ����о���   �Ź������MRI����rtpa������˨ǰ�ų��Գ�Ѫ������Ч�ġ�   ��ijЩ���ˣ��������CTA+CTP����MRA+DWI��򲻰�MR��ע��   ��rtpa������˨֮ǰ������MR�ų���΢��Ѫ��   ��rtpa������˨��ʱ�������Եģ�Ӧ���쿪ͷ�����ӵĶ�ģʽ�񾭳�����CT��MRI��ע����Ӧ����rtpa���ơ�

          01 ͷ��Ӱ��

            �Կ�����Ҫ������˨��ȡ˨�������߼��еĻ��ߣ���������Գ����о���


            �Ź������MRI����rtpa������˨ǰ�ų��Գ�Ѫ������Ч�ġ�


            ��ijЩ���ˣ��������CTA+CTP����MRA+DWI��򲻰�MR��ע��


            ��rtpa������˨֮ǰ������MR�ų���΢��Ѫ��


            ��rtpa������˨��ʱ�������Եģ�Ӧ���쿪ͷ�����ӵĶ�ģʽ�񾭳�����CT��MRI��ע����Ӧ����rtpa���ơ�


            �Ѻ����У��������ʱ��>4.5Сʱ��������Ժʱ��С��4.5Сʱ��MR��ʾDWI���Ե�Flair���ԵĻ��ߣ�rtpa������˨�ܹ����档

           

            ������­�ڴ�������������ȡ˨��׼����������ʷ�Ļ��ߣ��ܹ�������CTA���֣��������Ѫ�弡��ֵ�Ľ����


            �����п���ȡ˨�IJ��ˣ�­�⾱������׵�������Լ�­��ѭ����Ӱ��ѧ���ܹ�Ϊȡ˨���ṩ���õ���Ϣ��


            �෢��6��24Сʱ����CTP��������DWI�ӻ򲻼�MRI perfusion����������DAWN��DIFFUSE 3��׼�Ļ��ߣ��ܹ�ȡ˨��


            �෢��6Сʱ�ڣ�ASPECTS���ִ���6�ֵĻ��ߣ��ƾٻ���CT��CTA����MRI��MRA�������������ַ��������ٶ���ӹ�ע����


            �����AIS���߽����ĵ�ͼ�����Ƶ�������������Ӧ�ӳ�rtpa��˨��������


            û�����࣬�Σ���Ѫ�ܵȼ���֤�ݵĻ���������Ƭ���֡����ȷʵ��Ҫ����Ӧ�ӳ�rtpa��˨��������


          02 һ������ͽ�������

            Ӧ������Ѫѹ�͵�Ѫ������ά��ȫ�������ٹ���������Ĺ�עѹ��


            rtpa������˨��0.9 mg/kg��������90 mg��1Сʱ���꣬��10�����ƣ������л������л���ġ�MR��ʾDWI���Ե���֯С��1/3 MCA��Ѫ������Flair����Ӱ�Ļ��ߣ�rtpa������˨Ҳ�ǻ���ġ�


            ����������²з��յ�֢״�Ļ��ߣ��ھ��������ʱ���֢״����3��4.5Сʱ�ڣ�rtpa��˨�Ǻ���ġ���B��֤�ݣ���RCT���ݣ�


            ��������ȷ��²з��յ�֢״�Ļ��ߣ�NIHSS����0��5�����ھ������һ��������֢״����3Сʱ�ڣ����ƾ�rtpa��˨����B��֤�ݣ�RCT���ݣ�


            ��������ȷ��²з��յ�֢״�Ļ��ߣ�NIHSS����0��5�����ھ������һ��������֢״����3��4.5Сʱ�ڣ����ƾ�rtpa��˨����C��֤�ݣ��������ݣ�


            ��״ϸ�����ij��˻��ߣ�rtpa������˨������ġ�

           

            �����и��ܶ�MCA����Ļ��ߣ�rtpa��˨������ġ�


            ���֮ǰ��MRI��ʾ­��΢��ѪΪ1��10����rtpa������˨�Ǻ���ġ�


            ���֮ǰ��MRI��ʾ­��΢��Ѫ��>10��������ôrtpa��˨���ܵ���֢״��­�ڳ�Ѫ���յ����ӣ����Ƶ��洦�в�ȷ���������DZ�ڵľ޴����棬���ƿ����Ǻ���ġ�


            �����ǵ���IIb / IIIa���Ƽ�tirofban��eptifbatide��rtpa������ͬ��ҩ����Ч�в���ȷ��


            ����ע�䰢˾ƥ�ֲ�Ӧ��rtpa������˨90�����ڽ��С�

           

            rtpa������˨���л��޻�еȡ˨����������24Сʱ�ڣ���Ѫ˨���ƣ�����ע�䰢˾ƥ�ֳ��⣩�ķ����в�ȷ�����������rtpa��˨������£���˨���ƿɴ����������洦����ֹͣ��˨�������ش���գ���ʱ�ܹ����ǿ�˨���ơ�


            ����û�о�����˨����֢�ҷ��ϻ�еȡ˨���Ļ��ߣ�ѡ��������ø�����ξ�����ע0.25 mg / kg�����25 mg������rtpa������˨��


            ������ø��0.4 mg / kg�ĵ��ξ�����ע��ʽ��δ��֤�����ڻ�����rtpa�������񾭹��ܲ��������Ͼ�­�ڱ����Ļ����У��ܹ���Ϊ��rtpa�����Ʒ��


            ������ʹ�ó�����˨��sonothrombolysis������������˨���ơ�


            �ڿ��ǽ��л�еȡ˨���Ļ����У�rtpa������˨��Ӧ�����۲��������ٴ���Ӧ��


          03 ��еȡ˨

            ������߷�������һ����������Ӧʹ��ȡ˨֧�ܽ��л�еȡ˨������1������ǰmRS����Ϊ0~1����2�����ڶ���������ж���M1�εı�������3�������18�ꣻ��4��NIHSS���֡�6����5��ASPECTS��6����6��֢״����6Сʱ�ڼ��ɿ�ͷ���ƣ����ɹ����̣���


            ������������һ�������Ļ��ߣ�ֱ�ӳ���ʽѪ˨�г�����Ϊ�׷�������������֧��ȡ˨��


            �ھ��������ʱ��6��24h��ǰѭ�����д�Ѫ�ܱ������ҷ�������DAWN��DEFUSE 3��׼��AIS���ߣ�������л�еȡ˨����


            ��6��24Сʱ�ڻ�еȡ˨�����ڣ����ۺ�����Ӧ�����ܿ�ؽ��У���ȷ������������Ļ����ܽ������ơ�


            ����ע���ǵ��ע�b/��a���Ƽ��İ�ȫ�Ժ���Ч����AIS�����л���ȷ����

            
            ���ڽ��ջ�еȡ˨���Ļ��ߣ������������к�������24Сʱ�ڽ�Ѫѹά���ڡ�180/ 105 mm Hg�Ǻ���ġ�


            ��Ѫ��ʤ����ͨ�Ļ�еȡ˨���Ļ����У���Ѫѹά����<180/105 mm Hg��ˮƽ�����Ǻ���ġ�


          04 ��˨�Ϳ������ƣ��Լ�����

            ����δ����rtpa��˨����ȷ�����˨����ȱѪ�����У�NIHSS��3���Ļ��ߣ���֢״������24Сʱ�ڿ�ͷ˫�ؿ�ѪС�����ƣ���˾ƥ�ֺ��������ף����ƣ�������21�����Ч���ٸ�����ȱѪ������֢״�����󳤴�90�졣


            ���ް�˾ƥ�ֽ��ɣ�����������������������AIS�Ļ��ߡ�


            ���ڷDZ����Եģ�­��Ѫ����˨����AIS���ߣ����ڿ������Ƶİ�ȫ�Ժ���Ч���в���ȷ��


            �ڷ�Xa�������Ƽ���AIS�����еİ�ȫ�Ժ���Ч���в���ȷ��


            �������࣬��ȼ�Ⱥ��������Ѫø���Ƽ�������AIS�е�Ч���в������


            �����齫�߼����׵�������AIS���ߵ����ơ�


            �û�е�ķ�ʽ������Ѫ��������ʩ����AIS��������û�õġ�


          05 AIS��Ժ������һ���������

            ������סԺ������ͷ��ȥ��ƽλ���洦�в�ȷ����


            Ӧ������Ѫѹ��Ѫ�������㣬��ά�����ٹ��������ȫ���עˮƽ��

           

            ����AIS���߳������ºϲ�֢ʱ�����漱�Թ������飬��������˥�ߣ��������в㣬��˨�����֢״���Գ�Ѫ����������/�����Ӧ�������Ƹ�Ѫѹ��


            BP��220/ 120mmHg����û��rtpa��˨�ͻ�еȡ˨����û����Ҫ���Ƚ�ѹ���Ƶĺϲ�֢��AIS���ߡ�48��72Сʱ��������ѹ���Ƶ��洦��ȷ������AIS����������24Сʱ�ڽ�BP����15���Ǻ���ġ�


            BP < 220/ 120mmHg����û��rtpa��˨�ͻ�еȡ˨����û����Ҫ���Ƚ�ѹ���Ƶĺϲ�֢��AIS���ߣ���AIS��48��72Сʱ�ڿ�ͷ�����¿�ͷ���Ƹ�Ѫѹ����û�н��ͷ�ֹ�������²С�


            ����AIS���ߣ��յ��Ե����µ�Ч���в�ȷ����


            ��AIS���߿�ͷ��ʳ����ˮ����տڷ�ҩ��֮ǰ��������������ɸ���ܹ���Ч��ʶ������������յĻ��ߡ�


            ʵʩ��ǻ����ȴ�ʩ�Լ���AIS����׵ķ��գ������Ǻ���ġ�


            AIS��Ӧ����Ժ��7���ڿ�ͷ���г�����ʳ��


            ������������Ļ��ߣ�����������ǣ���AIS�����ڽ׶Σ��ӵ�7�쿪ͷ����ͷʹ�ñ�θ�ܽ���ι�������ڳ��ڣ�> 2��3�ܣ��������ܰ�ȫ���ʵĻ��ߣ����Ǿ�Ƥθ��ڹ����롣


            AIS����Ƥ��ע��Ԥ�������ĸ��أ�һ����ػ�ͷ��Ӹ��أ����洦�в���ȷ����A��֤�ݣ�


            ��ʹ��Ԥ���Կ�����ʱ���ͷ��Ӹ����Ƿ�����һ����أ��в�ȷ������B��֤�ݣ�RCT���ݣ�


            ָ��AIS���ߺͼ����õ��ʵ��Ĺ�Ϣ������Դ��


            ������Թ�����С�Թ����Ļ��߷��������ͺ����޵ķ��պܸߡ�Ӧ�뻼�ߣ�������ܣ��Լ����˾������ۻ������Ϳ��ܵĽ�֡�ҽ����ԱӦ����ͬ������ƫ���Ի���Ϊ���ġ�


            �����Ͼ��ļ����񾭹����½��Ļ��ߣ��������͵���һ����Ԥ�Ĵ����ڣ�����ʱ�ʶȵĹ��Ȼ�����Pco2Ŀ�ģ�30�C34 mm Hg����һ�ֺ���ķ�����


          06 Ժ�����е�Ԥ��

            ����Ԥ������Ӱ�񣺱��½���11��10bet��������Ӱ������ƾ٣�New recommendation�����ź����ǣ�����û�ж��ٴ���ָ������Ľ��飬��û�з��롣����Ȥ���ܹ�ȥ�쿴ԭ�ġ�


            ������Խ���ȱѪ�����л��߽��ж�����˯�ߺ�����ͣ��OSA��������֡�


            ���ڷ�����˨����AIS�Ļ��ߣ��в���ȷ�����Ӱ�˾ƥ�ֵļ�����������࿹ѪС��ҩ�ܷ�����洦��


            �����ڽ��տ�ѪС�����ƣ����з�����˨����AIS�Ļ��ߣ���������û����ֽ��ж�������Ԥ����


            ���ڷ�����˨����ȱѪ���з�Ļ��ߣ�����������ѪС���Ʒ�����˾ƥ��+��������+˫�״�Ī��Ԥ���������к��ģ�����ʹ�á�


            ���ڴ��������������AIS���ߣ��ڳ�����ϵͳ֢״��4��14��֮�俪ͷ�ڷ����������Ǻ���ġ�

           

            ����AIS�ϲ�­�⾱������׵�����в�Ļ��ߣ����ɿ�ѪС���������3��6�����Ǻ���ġ�­��֧�ܵļ�ֵ�в���ȷ��


            ����ȣ����²������У�mRS����Ϊ0�C2���Ļ��߽���Ѫ���ؽ���Ϊ����Ԥ�����������������������48Сʱ��7��֮����С����޽���֢����Ӧ�ӳ١�


            ������Ҫ��͡��ҩ�����Ƶ�AIS���ߣ���ҽԺ�ڿ�ͷʹ���Ǻ���ġ�


            �����񾭹����ȶ���BP> 140/90 mm Hg�Ļ��ߣ���סԺ�ڼ俪ͷ�����¿�ͷ��ѹ�����ǰ�ȫ�ġ�


            ������AIS�������ߣ�Ӧ��Ժ�ڽ��ո�ǿ�ȵĽ��̸�Ԥ������ʹ����Ŷ�����Ʒ����ܹ�ʹ�÷�������Դٽ����̡�


          ������Դ��ҽ��ͨ�񾭿ƹ��ں�

          ת����ע��������ת����365ҽѧ�� 
          http://www.365nao.com
          ���߼��
          ���
          ��λ���׶�ҽ�ƴ�ѧ������������̳ҽԺ
          ��飺���������׶�ҽ�ƴ�ѧ������������̳ҽԺ�߱�����ѧ�ھ��ٴ�ҽѧԺ�񾭿����Ρ�����ҽʦ�����ڣ����Űټ��� ��������ҽѧ��
          ����������ҳ
          http://www.365xgb.com
          �����������������
          http://www.365guke.com

          ���¿μ�

          ���������

          �������� �� ��˽���� �� ��Ȩ���� �� 365ҽѧ����Ƹ �� RSS���� �� ���Ͼ�����ʱʱ�� �� У԰��Ƹ
          �ͷ����� 365���� 365���� �༭�� ͨ�����ֵ��Կͻ��� �ٷ�����
          ��Ѫ���� ��Ȩһ�� © 365heart All Rights Reserved. ���Ͼ�����ʱʱ�ʲʽ�QQȺ246025886 ��������[2013]��0056�� ��365�������Ͼ�����ʱʱ��
          ������ҩƷ��Ϣ�����ʸ�֤�请客����-�Ǿ�Ӫ��-2013-0035
          ������
          Sitemap